Apport de l'échographie dans le diagnostic des ruptures de la coiffe des rotateurs au centre hospitalier de bethune, France

Objectif : Décrire les aspects échographiques de la rupture de la coiffe des rotateurs en précisant l'apport de cette technique dans le bilan d'exploration de l'épaule. Patients et méthode: Nous avons mené une étude prospective à visée analytique sur six mois allant du 1er janvier 2014 au 31 mai 2014 portant sur la rupture de la coiffe des rotateurs de l'épaule dans le service de radiologie du centre hospitalier de Béthune. Les examens échographiques ont été réalisés à l'aide d'un appareil Toshiba Aplion300 en utilisant deux sondes linéaires de 13et 15 Mhz. Le traitement des données a été effectué avec le logiciel SPSS 17.0. Le test de Khi2 a été utilisé pour la comparaison de données avec un seuil significatif pour p < 0,05.Résultats : Notre travail a porté sur 28 patients qui présentaient une rupture de coiffe lors de l'examen échographique. La tranche d'âge comprise entre 50 -59 ans était la plus représentée soit 32.1%.L'échographie retrouvait une tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs dans 46.4% des cas. Les ruptures de coiffe des rotateurs siégeaient sur les tendons supra épineux, infra épineux et subscapulaire dans respectivement 96,4% (27 cas), 32% (9 cas) et 21,4% (6 cas).Dans 58.3% on retrouvait une rupture transfixiante du supraépineux avec 72.3% de ruptures non transfixiantes. Sept patients présentaient une rétraction du tendon supraépineux dont 6 cas de rétraction stade 1 et 5 cas de rétraction stade 2.L'infra épineux était le second tendon de la coiffe atteint avec 9 cas (32%) suivi du subscapulaire 6 cas (21,4%).Nous n'avons pas enregistré de lésions (rupture ou calcifications) du Teres minor. La radiographie était normale chez 7 patients soit 32%. Conclusion: L'échographie, couplée à la radiographie standard, constitue l'examen de première intention dans le bilan d'imagerie de l'épaule symptomatique. Elle permet comme dans notre travail, une meilleure analyse morphologique des tendons de la coiffe des rotateurs

Anémie nutritionnelle de la grossesse à Nouakchott

La grande majorité des transfusions enregistrées au Centre Hospitalier National (CHN) de Nouakchott sont pratiquées à la maternité avec une plus grande fréquence chez les femmes enceintes. Une étude réalisée chez111 femmes en consultation prénatale à la maternité du CHN et à celle de "Terre des Hommes", la première du genre en Mauritanie, révèle une forte prévalence de l'anémie gravidique à Nouakchott (53,1% avec un taux d'hémoglobine inférieur à 11g/dl, selon les critères définis par l'OMS). L'anémie touche particulièrement les femmes plus jeunes, d'âge inférieur à 25ans (60%). La prévalence est d'autant plus élevée que l'âge de la grossesse est plus avancé (39,1 ; 50 et 60,8% respectivement au premier, second et troisième trimestre).Le défaut de supplémentation martiale est, d'après cette étude, un déterminant majeur de l'anémie gravidique. Il apparaît indispensable d'envisager un programme de supplémentation systématique en fer à partir du second trimestre de la grossesse